大规模研究表明电休克疗法可安全治疗精神疾病

导读 根据心理学前沿的一项新研究,与电休克疗法 (ECT) 相关的安全问题是没有根据的.部分原因是由于历史误用和电影描绘,例如在一个飞过布谷鸟...

根据心理学前沿的一项新研究,与电休克疗法 (ECT) 相关的安全问题是没有根据的.部分原因是由于历史误用和电影描绘,例如在一个飞过布谷鸟的巢穴中,医生和患者一直不愿意使用这种方法。但大量证据似乎表明,ECT 可能是治疗精神分裂症和抑郁症等严重且难以治疗的精神疾病最有价值和最有效的选择之一。这项在德国精神病院进行的 3,100 多次 ECT 治疗的最新研究似乎证实了 ECT 也非常安全。没有因治疗造成永久性损伤的病例,只有三个疗程 (<0.1%) 导致了可能危及生命的事件,这些事件都通过医疗干预得到了解决。

“我们的研究提供的证据表明,迫切需要纠正对 ECT 的负面态度——ECT 是治疗精神疾病最有效的方法之一,”德国班贝格社会基金会的相应作者 Göran Hajak 教授说。

无端的公众恐惧

“难以治疗的抑郁症是一种精神障碍,世界卫生组织已将其列为全球人类残疾的主要原因之一,但公众对 ECT 造成永久性健康损害的非理性恐惧在很大程度上限制了其在精神病学中的应用,”哈贾克说。“目前全世界只有大约 2% 的符合条件的重度和难治性抑郁症患者接受了 ECT 治疗。”

与其在非科学媒体或电影中的描述不同,ECT 是在短期麻醉下进行的,医疗团队在治疗期间会诱发一次短暂的癫痫发作。该技术使用精心控制的电流,在大脑中释放神经冲动,同时让身体的其他部分不受影响。这被认为是对几种心理状况下的大脑功能的“重置”。

目前的研究是一项回顾性分析,研究了 157 名患者的安全协议和医疗记录,这些患者在 2018 年至 2020 年的三年内共接受了 3,100 多次 ECT 治疗。在该数据集中,只有三名患者经历过可能危及生命的并发症,但三人都康复了,没有持久影响。不到 20% 的患者报告了较轻微的不良事件,例如认知或大脑障碍。这些轻微的影响主要与更高剂量的电刺激和增加的治疗次数有关。

ECT 是安全的,但应在最大程度控制的环境中进行

这项工作最重要的警告之一是不同医院和国家的 ECT 程序之间的潜在差异。作者强调,ECT 仅应由包括医生、护士和麻醉师在内的经验丰富的医疗团队在受控环境中进行,并且在出现紧急情况时应该能够使用重症监护方法。为了解释程序上的差异,作者建议每个机构编制自己的安全数​​据和风险概况。

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