什么是梅毒(什么是梅毒)

导读您好,肖大哥就为大家解答关于什么是梅毒,什么是梅毒相信很多小伙伴还不知道,现在让我们一起来看看吧!1、梅毒(syphilis)是由梅毒螺旋体...

您好,肖大哥就为大家解答关于什么是梅毒,什么是梅毒相信很多小伙伴还不知道,现在让我们一起来看看吧!

1、梅毒(syphilis)是由梅毒螺旋体感染人体而发生的常见性传播疾病,已经问世数百年了,目前在世界范围均有分布,是十分重要的性传播疾病;可以分为获得性梅毒、先天梅毒和妊娠梅毒等。

2、 获得性梅毒疾病简介获得性梅毒(aquired syphilis)是指成人主要通过性行为而被感染的梅毒。

3、临床分为三期,除侵犯皮肤粘膜外,还可以累及内脏器官,是一种较为严重的性传播疾病。

4、接触史主要通过性行为传染,也可由输血、手术甚至衣物等间接传染。

5、临床分期一、早期梅毒:病期2年以内,又分为以下几类:一期梅毒:即硬下疳2、二期梅毒:3、早期潜伏梅毒:凡有梅毒感染史且病期2年以内,无临床症状或者症状已经消失,物理检查缺乏梅毒的表现,脑脊液检查阴性,而仅有梅毒血清反应阳性者。

6、二、晚期梅毒(三期):病期2年以上,分为以下几类:晚期良性梅毒:包括皮肤、粘膜、眼和骨胳的晚期梅毒损害2、心血管梅毒3、神经梅毒4、晚期潜伏梅毒对于病期不明的潜伏梅毒应该按照晚期潜伏梅毒对待。

7、潜伏期一、 一期梅毒:从10日至90日不等,平均21日二、二期梅毒:多在硬下疳发生后3~6周出现;偶见硬下疳未完全消退时已出现损害。

8、 诊断要点一、一期梅毒 (一)病史:感染史或性伴感染史,潜伏期1-3周 (二)临床表现: 硬下疳; 2、腹股沟或近卫淋巴结肿大 (三)实验室检查: 暗视野显微镜:皮肤粘膜损害或淋巴结穿刺液可见梅毒螺旋体 2、非梅毒螺旋体试验(如RPR):可阳性;若感染不足2-3周,可阴性,应于感染4周后复查 3、特异性梅毒螺旋体试验(如TPHA):阳性;极早期可阴性 二、二期梅毒 (一)病史:感染史或性伴感染史,输血史,病期在2年内 (二)临床表现: 多形性皮肤损害; 2、粘膜斑; 3、虫蚀样脱发; 4、全身浅表淋巴结肿大; 5、梅毒性骨关节、眼、神经系损害 (三)实验室检查: 暗视野显微镜:扁平湿疣、湿丘疹和粘膜斑可查见梅毒螺旋体 2、非梅毒螺旋体试验(如RPR):阳性 3、特异性梅毒螺旋体试验(如TPHA):阳性 三、三期梅毒 (一) 病史:一或二期梅毒病史,性伴感染史,输血史,病期在2年以上 (二)晚期良性梅毒临床表现: 皮肤粘膜损害:头面部及四肢伸侧的结节性梅毒疹,大关节附近的近关节结节,皮肤、口腔、舌咽的树胶肿,上腭和鼻中隔穿孔,马鞍鼻; 2、骨梅毒,眼梅毒,其它内脏梅毒可累及呼吸道、消化道、泌尿生殖道、内分泌腺和骨骼肌 3、心血管梅毒:可发生单纯性主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤 (三)实验室检查: 非梅毒螺旋体试验(如RPR):阳性 2、特异性梅毒螺旋体试验(如TPHA):阳性 3、组织病理:有三期梅毒的组织病理变化 四、神经梅毒 (一)病史:不安全性行为史,性伴感染史,输血史 (二)临床表现: 无症状神经梅毒:无神经系统症状和体征,血清试验阳性,脑脊液检查有异常变化; 2、脑膜神经梅毒:脑膜炎的表现,头痛,颈项强直和视乳头水肿; 3、脑膜血管梅毒:为闭塞性脑血管综合征的表现,偏瘫、失语、癫痫发作、阿-罗瞳孔等; 4、脑实质梅毒:麻痹性痴呆和脊髓痨等 (三)实验室检查: 非梅毒螺旋体试验(如RPR):阳性 2、特异性梅毒螺旋体试验(如TPHA):阳性 3、脑脊液检查:白细胞数≥10X106/L,蛋白定量>500mg/L;脑脊液VDRL或FTA-ABS阳性,无条件做后两项时,可以做RPR和TPPA 五、潜伏梅毒:无任何梅毒临床表现 (一)病史:感染史或性伴感染史,输血史 (二)临床表现: 早期潜伏梅毒:病期在2年内,根据以下标准来判断:(1)在过去2年内有明确记载的非梅毒螺旋体抗原试验由阴转阳,或其滴度较原先升高达4倍或更高;(2)在过去2年内有符合一期或二期梅毒的临床表现; 2、 晚期潜伏梅毒:病期在2年以上,无法判断病期者亦按晚期潜伏梅毒对待 (三)实验室检查: 非梅毒螺旋体试验(如RPR):阳性 2、特异性梅毒螺旋体试验(如TPHA):阳性 3、脑脊液检查:无异常。

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